Как известно, коленный сустав выдерживает чрезвычайно сильные нагрузки на протяжении всей жизни человека. Однако коленному суставу достаточно даже незначительной травмы, чтобы запустился воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Происходит скопление жидкости в коленном суставе. Но причины и лечение синовита (так называется данное заболевание) может установить только врач. Часто пациент не придает особого значения ушибам колена, а если и появляется боль, то предпочитает использовать стандартные обезболивающие мази. Тем не менее, очень важно понять, когда стоит обратить внимание на травму колена и обезопасить себя от тяжелых последствий.
Давайте более подробно узнаем про жидкость в коленном суставе, причины ее скопления и возможное лечение патологии.
Процесс образования жидкости
Коленный сустав окружает соединительная ткань. Основная ее функция — защита сустава от негативного воздействия, то есть повреждений. Внутреннюю поверхность оболочки выстилают эпителиальные клетки, именно они и занимаются выработкой синовиальной жидкости. В норме продуцирование данной жидкости составляет не более 3 мл, она отвечает за обмен веществ и питает сам сустав.
Следует отметить: как избыток, так и недостаток синовиальной жидкости негативно сказываются на коленном суставе.
Бывают случаи, когда в синовиальной оболочке по разным причинам начинается воспалительный процесс. Данное явление провоцирует накопление жидкости в суставе, причем в сильном избытке. В более тяжелых случаях такое накопление может сопровождаться и гнойными процессами, что требует незамедлительного лечения синовита.
Синовит: причины развития накопления жидкости
Когда начинает скапливаться жидкость в коленном суставе, причин этого может быть несколько — от различных патологических процессов до хронических заболеваний суставов или различной степени повреждений.
Как показывает медицинская практика, чаще всего причиной развития скопления жидкости под коленом является травма: и самая незначительная, и весьма серьезная — разрыв связок или переломы костей.
При травмах скопление жидкости в колене относят к геморрагическому типу, и в анамнезе можно будет встретить такое понятие, как гемартроз.
В случае, когда травма не привела к повреждению кровеносных сосудов, врач определяет повреждение серозного характера. В данном случае нужно быть максимально внимательным, поскольку возможно развитие гнойного процесса в синовиальной жидкости.
На втором месте по частоте обращений с образованием синовита встречаются различные патологии ревматоидного типа.
Чаще всего скопление жидкости в суставе провоцируют артрозы, подагра, артрит и красная волчанка.
Чуть реже причиной синовита может стать бурсит или воспаление гнойного характера, которые были диагностированы ранее.
Не являются исключением и различные аллергические реакции. Известны случаи, когда образованию жидкости предшествовала аллергия на какой-либо продукт или моющее средство.
Симптоматика при накоплении жидкости в суставе
Поскольку жидкость в коленном суставе накапливается по различным причинам, то и лечение, и симптоматика будут иметь свои отличия. Тем не менее, существуют определённые симптомы, которые могут говорить о развитии данной патологии.
Можно сказать, что в 90-95% случаев скопление жидкости приводит к развитию болевого синдрома, усиливающегося при движении. Как правило, больной ощущает скованность, каждый шаг дается с трудом, чуть позднее даже в спокойном состоянии начинает ощущаться боль. Когда патология приобретает хронический характер, болевой синдром наблюдается постоянно, при этом он не купируется медикаментозными препаратами.
Но наиболее характерным и заметным симптомом является опухание колена. Изначально может наблюдаться небольшая опухоль, которую пациенты, как правило, пытаются снять в домашних условиях. Если заболевание переходит в острую форму, то накопление жидкости происходит очень быстро. Буквально в течение нескольких дней колено настолько припухает, что его размеры в 2-3, а то и в 4 раза больше обычного состояния. В таком состоянии стать на ногу практически невозможно, помимо боли и дискомфорта возможность сгибать ногу в колене равняется почти к нулю.
В данной ситуации отсутствие полноценного лечения приводит к деформации конечности, образованию большого количества гноя и даже к развитию сепсиса.
Современные методы лечения синовита
Независимо от причины, которая спровоцировала данную патологию, ее лечение должно начинаться как можно скорее и проводиться под наблюдением врача. Если проигнорировать первую симптоматику, то существует огромная вероятность нарушения функции конечности, возникновения различных патологических процессов.
Лечение следует начинать с проведения обезболивания и устранения жидкости из коленного сустава, при этом причина ее образования не имеет значения. После того как экссудат будет удален, начинается лечение именно причины развития данной патологии.
На сегодня лечение синовита проводится по 2 методикам: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. В некоторых случаях, в частности, когда процесс заболевания запущен, могут применяться оба метода лечения.
Консервативное (медикаментозное) лечение
Поскольку заболевание сопровождается болевым синдромом и отеком в области сустава, целесообразно использовать препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные). К ним можно отнести препараты на основе диклофенака или ибупрофена.
Сразу отметим, что данные препараты применяются не с целью устранить причину болезни, а для снятия симптоматики, то есть боли и отека. Подобные средства выпускаются для перорального приема (внутрь) в виде капсул или таблеток, а также в виде мазей или гелей для наружного использования.
В некоторых случаях могут рекомендоваться противовоспалительные препараты кортикостероидной группы. Однако их прием должен сопровождаться врачебным контролем, так как они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, особенно со стороны ЖКТ.
Если установлено, что жидкость в колене имеет гнойный характер, лечение может основываться на применении антибиотиков. Перед применением препаратов проводится бакспосев для определения чувствительности бактерий. Такая процедура поможет подобрать максимально эффективный антибиотик.
Если причиной скопления жидкости в суставе стала аллергическая реакция, то врач назначает курс антигистаминных препаратов, например, Супрастина. При необходимости может проводиться инъекция Преднизолона непосредственно в сустав.
Параллельно с медикаментозным лечением могут назначаться курсы физиопроцедур, которые также показывают весьма высокую эффективность.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство применяется в случае отсутствия терапевтического эффекта от консервативного лечения и применения физиопроцедур. Операция заключается в проведении так называемой откачки жидкости из коленного сустава — артроцентеза. Аспирация проводится при помощи специальной иглы, после чего в сустав вводятся противовоспалительные или антисептические препараты.
Далее, в течение 7-10 дней необходим контроль за состоянием сустава. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение причины, которая повлияла на развитие этой патологии.
Очень часто у пациентов возникает вопрос: «Скопилась жидкость в колене, что делать в таком случае?». Первое, что необходимо сделать, – отказаться от самолечения, которое во многих случаях только ухудшает ситуацию. При первых же признаках обратитесь к врачу-терапевту, который осмотрит ваше колено, подтвердит, что скопилась жидкость в коленном суставе, установит причины и направит на лечение к профильному специалисту.
