В переводе с древнегреческого языка остеохондроз означает ὀστέον – кость и χόνδρος – хрящ, и характеризуется комплексными дистрофическими видоизменениями в суставных элементах костного скелета. Практически каждый участок скелетного каркаса подвержен этому неврологическому заболеванию. В зоне поражения могут оказаться грудные и/или шейные позвоночные диски. Однако именно остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, наиболее часто встречаются в современных условиях, является поводом для обсуждения и беспокойства практикующих невропатологов.
Патогенез, или развитие воспалительного процесса
Любой организм в процессе взросления меняет свою физиологию. Так, благодаря этому, происходят диффузные изменения в сосудистом русле межпозвоночных дисков костного скелета. Подача питательных веществ на поясничный отдел позвоночника осложняется из-за различных травматических состояний и/или постоянных динамических нагрузок на этот участок позвоночного каркаса. Неполноценность в питании необходимыми микроэлементами осложняется ещё и остеохондротическими процессами, приводящими к потере эластичных и прочностных характеристик хрящевых суставов. При остеохондрозе поясничного отдела симптомы заболевания проявляют наибольшую активность при несимметричной и нерациональной работе мышц позвоночника, которые выявляются при различных условиях:
- недостаточной разминки мышечных тканей;
- неправильной позе;
- перегруженности межпозвоночных суставов из-за излишков жировых тканей;
- использование матрасов на мягкой основе во время ночного отдыха;
- резких механических и/или динамических нагрузок на поясничные отделы;
- физическое перенапряжение;
- при обострении хронических патологий.
При обнаружении поясничного остеохондроза, симптомы неврологического недуга из-за несвоевременного медицинского вмешательства могут привести к более серьёзным неврологическим патологиям, например, радикулиту, позвоночной грыже, пpoтpузии межпозвоночных дисков и прочим осложнениям.
Почему возникает поясничный остеохондроз?
На сегодняшний день проблема диффузных преобразований в межпозвоночном пространстве не изучена в полной мере. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы проявлений неврологической патологии часто ощущают на себе люди среднего возраста от 35 до 45 лет.
Именно в этом наиболее работоспособном возрасте происходит статическое и динамическое перенапряжение на позвоночный столб. Однако, по наблюдениям специалистов, боль в спине, начинает беспокоить всё чаще людей младшей возрастной категории. Так уже в период от 18 до 25 лет молодые люди становятся пациентами неврологических лечебных отделений. Происходит это из-за слабой физической активности, излишнего веса, нарушения осанки и общей деформации суставов, вызывающих поясничный остеохондроз.
Симптомы и лечение неврологической патологии, желательно выявлять и адекватно на неё реагировать в самой ранней стадии формирования болезни.
К другим причинно-следственным факторам, приводящим к остеохондрозу поясничного отдела, можно отнести:
- наследственные формы;
- недостаточная обеспеченность хрящевых сосудов питательными микроэлементами;
- нарушение обменных процессов в силу различных обстоятельств;
- неравномерное развитие костно-мышечной структуры;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения работы организма, связанные с работой эндокринной системы;
- ослабление мышечных структур из-за вредного воздействия алкоголя, курения и других вредных привычек;
- следствие различных хронических патологий;
- сегментная неустойчивость элементов позвоночного столба;
- нервные перегрузки, стрессовые ситуации и прочие составляющие.
Однако при диагностировании остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы неврологической патологии у женщин, могут диагностироваться из-за дезорганизации или развития нарушений, связанных с гормональными преобразованиями. В возрастной период от 35 до 45 лет женский организм начинает подвергаться значительным физиологическим преобразованиям, что сказывается на функциональной работе всех костных и хрящевых участков позвоночного столба.
Симптоматические признаки заболевания
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела симптомы неврологической патологии дают о себе знать ноющими болевыми ощущениями в поясничной области, приводящими к онемению, дискомфортному состоянию и чувству ломоты в нижней части спины. Отсутствие соответствующей адекватной терапии может осложнить ситуацию и привести к полной атрофии мышечных структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Усиление болевых ощущений, могут провоцировать различные факторы, например, чих, кашель, резкие повороты и поднятие тяжёлых предметов. Рези, возникающие в поясничной зоне, чаще всего отдают в ягодичную зону и икроножную область нижней конечности. При пояснично-крестцовом остеохондрозе симптомы неврологического заболевания, можно определять по следующим признакам:
- отдающая острая болевая резь в крестцовый спиновой отдел и в органы в области малого таза;
- потеря чувствительности;
- дискомфорт в иннервируемых мышцах поясничного отдела;
- гипотония и гипотрофия.
Все эти симптоматические признаки возникают из-за поражения нервных корешков в межпозвоночных дисках поясничного отдела.
Стадии заболевания
При диагностировании пояснично-крестцовом остеохондрозе симптомы и лечение заболевания зависят от стадии воспалительного процесса. Так, по результатам диагностического обследования, можно определить несколько видовых признаков воспаления поясничного отдела:
- Первая стадия определяется по слабо выраженным болевым ощущениям в поясничной зоне, которые усиливаются под воздействием физических нагрузок. Лишь при резких движениях, пациент чувствует острую, ноющую или тупую боль в пояснице. В расслабленном состоянии болевой синдром не возникает.
- Вторая стадия определяется при сокращении расстояния между позвоночными дисками, из-за сжатия, и начала дегенеративно-дистрофических образований в фиброзном кольце. Режущая острая боль, отдающая в голеностопную область нижней конечности, ягодицы и наружную часть поверхности бедра, объясняется сдавливанием нервных окончаний между дисками в позвоночном пространстве.
- Разрушение фиброзного кольца происходит при третьей стадии заболевания, и это наиболее благоприятное время для образования грыжи в межпозвоночном диске. Интенсивная боль в поясничной зоне, носит постоянный характер из-за существенной деформации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- Заключительная, четвёртая стадия остеохондроза поясничного отдела, симптомы, лечение и реабилитация которых, являются наиболее сложными во всём процессе разрушения костно-мышечной системы. Такая стадия заболевания приводит к инвалидности пациента, а также к его полной или частичной неподвижности.
Однако любая форма остеохондроза не должна вызывать страх и паническое настроение у человека, требуется лишь соответствующее адекватное медицинское воздействие.
Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами
По результатам симптоматических признаков и установления соответствующего диагноза по стадии и форме заболевания специалисты подбирают соответствующее медикаментозное лечение, которое основано на применении фармакологических комбинаций различной направленности. Ключевыми лечебными задачами в решении проблемы,являются:
- замедление дегенеративно-дистрофических процессов в поясничной зоне, посредством проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий;
- устранение функциональных нарушений спинномозговых нервных окончаний;
- нейтрализация болевых ощущений;
- функциональное восстановление мышечного тонуса пояснично-крестцового отдела;
- возврат пациента к активной жизнедеятельности.
В выборе медикаментозного способа лечения существенную роль играет возраст и пол пациента, а также состояние его эндокринной системы.
Основной упор при медикаментозном воздействии делается на устранение болевого синдрома при помощи соответствующего подбора фармакологических средств обезболивающего действия. Противовоспалительные препараты позволяют нейтрализовать разрушающие процессы в мышечных структурах позвоночного отдела. Наиболее эффективными фармакологическими средствами являются нестероидные противовоспалительные группы.
При неэффективности НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), применяются анестетики с гормональными добавлениями и/или блокада пaрaвертебрaльного типа. Кроме того, в комплексный медикаментозный процесс входят и другие виды фармакологических лекарственных средств, например, препараты седативного воздействия, миopелaксанты, лекарственные группы с содержанием витамина B1 и B12, которые устраняют компрессионное воздействие, и обеспечивают снабжение нервных тканей питательными микроэлементами. После окончания острого воспалительного периода лечение посредством медикаментозной терапии завершается, и в период ремиссии используются другие лечебно-профилактические мероприятия.
Лечебная профилактика поясничного остеохондроза
Следует осознавать, что лечение остеохондроза — это сложный процесс, который требует строгой дисциплины, и чёткого выполнения всех предписаний лечащего врача. Обязательным условием полного восстановления организма является проведение всех этапов комплексной терапии, в которую сходит:
- Массаж, способствующий снятию мышечных болей, восстановлению кровообращения в проблемных зонах поясничного отдела, устранению мышечного напряжения на этих участках тела.
- Физиотерапия — это прекрасный способ реабилитации после перенесённого заболевания. Отсутствие побочных эффектов, устранение остаточных напряжений в области поясницы, это те преимущества, которыми обладают физиотерапевтические процедуры.
- Мануальная терапия способна в дозированной мере механически воздействовать на мышечные ткани поясницы и обеспечивать им улучшение всех процессов жизнедеятельности.
Следует помнить, что невыполнение рекомендаций невропатолога по комплексному терапевтическому лечению поясничного остеохондроза — это возможная встреча с хирургом. В 90% случаев хирургическое вмешательство в отделы позвоночного столба является следствием запущенного состояния болезни, и невыполнения рекомендаций лечащего врача.