Беременность и роды после кесарева сечения

кесарево сечение

В ожидании предстоящих родов, каждая женщина мечтает, чтобы процесс появления на свет долгожданного малыша прошёл успешно, и надеется, что всё закончится благополучно. Однако, так бывает не всегда. Если разрешение беременностью имеет определенные сложности, то в таких случаях назначается родо разрешающая операция или кесарево сечение. Как правило, перед выпиской из родильного отделения, молодые мамы задают вопрос: возможна ли беременность после кесарева сечения повторно? Ссылаясь на многолетний практический опыт, я и мои коллеги предлагаем вернуться к этому вопросу после полного восстановления всех функций женского организма.

Показания к неестественному родо разрешению

Операция кесарево сечение

Существует два вида операций, помогающих женщинам родить без утраты здоровья матери и ребёнка. После осмотра будущей роженицы в предродовой период, возникает ряд показаний, которые предполагают плановое иссечение матки. Поводом для кесарева сечения становятся следующие отклонения:

  • угроза разрыва матки от предыдущей операции;
  • некоторые патологии, связанные с заболеваниями сердца, сосудов, почек и прочих органов;
  • малые размеры таза, что делает невозможным естественный выход плода из матки;
  • препятствующие новообразования, например, миома шейки матки;
  • неестественное расположение плода;
  • генитальный герпес и так далее.

При всех вышеперечисленных причинах, женщина предупреждается, и даёт своё согласие на проведение такой родоразрешающей хирургической манипуляции. Другой случай — это экстренный вызов родов, когда речь идёт о жизни или смерти одного и/или другого участника родоразрешающего процесса. Счёт идёт на секунды, и единственно правильное решение всегда должно оставаться за акушером, принимающим на себя всю ответственность сложившейся ситуации и отвечающим за жизнь своих пациентов.

Возможны ли повторные роды после кесарева сечения?

Новая жизнь

 

Естественно, что женщина, перенесшая первую беременность с оперативным вмешательством, начинает с недоверием относиться к возможности повторных родов без каких-либо вмешательств извне. Смею заверить, что естественные роды после кесарева сечения, возможны. Как показывает практика, более половины всех рожениц, имеют все шансы для успешных родов общепринятым путём. В виду того, что с каждым годом, благодаря научным и практическим наработкам, становится всё более безопасно рожать естественным способом. Поэтому, вопрос: можно ли родить самой после кесарева сечения, должен отпадать сам собой. Однако, при обращении в женскую консультацию, специалисты предупреждают, что без операционное вмешательство при родах возможно, если причинами предыдущих родов были:

  • вагинальные инфекции:
  • ягодичное предлежание плода;
  • гестоз;
  • патология плода и некоторые другие показания.

Все эти патологические отклонения имею единичные случаи, и в дальнейшем, повторном родо разрешении, вряд ли проявятся.

Когда возможна вторая беременность после кесарева сечения?

Вторая беременность после кесарево сечения

Каких-либо серьёзных противопоказаний для повторной беременности практически не существует. Единственным ограничением является отсутствие полностью восстановленной мышечной ткани в рубцовой зоне на матке, готовой принять повторное вынашивание плода. И хотя специалисты советуют для восстановления мышечной структуры 2-3 года, однако, беременность через год после кесарева сечения, становится совсем не редкостью. Всё зависит от желания женщины и её физиологии. Моё мнение на этот счёт: во избежание растяжения и возможного воспаления неокрепших тонких стенок матки, лучше предохраняться некоторое время от второй беременности.

В чём опасность повторов кесарева сечения?

Опасность при кесаревом сечение

Наверное, не стоит объяснять, что множественное вмешательство в естественные процессы деторождения не могут не сказаться на женском здоровье в дальнейшем. Всё мировое сообщество гинекологов и акушеров в один голос заявляют, что допустимое количество оперативного вмешательства в детородный процесс – не более трёх раз, и это самые исключительные случаи. Приоритет естественных вагинальных родов вполне очевиден и более безопасен. Повторные операции влекут за собой множественные осложнения, которые навредят не только будущей матери, но и её малышу. В результате неосторожного обращения можно повредить мочевой пузырь, мочеточники и так далее, не говоря уже об инфекционном заражении. Помимо этого, неоднократное вмешательство может вызывать тромбофлебит тазовых вен, эндометрит или анемию. При гипотоническом кровотечении иногда встаёт вопрос об удалении матки. Для малыша такой неестественный выход в новый мир, может обернуться нарушением мозгового кровообращения или гипоксией, нехваткой кислорода, которая, может вызвать в дальнейшем нарушения центральной нервной системы.

Профилактика осложнений в послеоперационный период

Гимнастика после родовая

В течение 2-3 дней после операции родильница находится под контролем и пристальным вниманием всего медицинского персонала. В этот период необходимо чётко следить за восполнением кровопотери, поддерживать нормальное функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы, при необходимости обезболивать. Особое внимание следует уделять выделениям из влагалища, так как в результате нарушения сократительной мышечной способности матки, высок риск обильного кровотечения. Помимо этого, в местах операционных разрезов могут появиться спайки, которые могут, как защищать организм от инфекционных проникнаовений, так и провоцировать их.

Единственно эффективным способом избежать спайки, это умеренные физические нагрузки. Родильнице предлагается в первый же день активно передвигаться по палате. На второй день, задача усложняется, и женщина прохаживается по коридору, тем самым восстанавливая свою мышечную активность. После двух дней «активной» тренировки, всю заботу о новорожденном, мама может взять на себя.

После выписки в раннем послеродовом периоде хорошей профилактикой спаек станет поддержка правильного питания. Минеральная негазированная вода, фруктовые соки, жидкие каши и лёгкий бульон – это основной рацион питания, который, должна выдержать мама впервые 3-4 дня после родильного дома.

Питание кормящей матери после кесарево

Здоровое питание

Отныне все гастрономические предпочтения мамы переходят и к ребёнку. На 4-5 день не следует употреблять продукты питания с большим содержанием клетчатки, как то:

  • чечевица, фасоль, горох, соя;
  • яблоки, виноград;
  • орехи, белый рис, капуста.

Все эти продукты вызывают метеоризм, крайне нежелательный в послеоперационный период. Более подробную информацию по правильному питанию в первые и в последующие дни после кесарева сечения, можно получить у выписывающего врача-гинеколога.

Роды после кесарева сечения: отзывы

Маргарита, 21 года:

«Своего Димку, я родила в 19 лет. После обращения в женскую консультацию, всё делала по правилам. Диета, воздух, здоровый образ жизни и всё такое. За весь срок беременности у меня не было никаких осложнений, всё шло своим чередом. Только естественные роды, кесарево сечение, у меня вызывало страх. После вагинального осмотра, гинеколог мне поставил диагноз – экзостоз. Это деформация костей малого таза. Мир перевернулся, думала, что это конец. Виктор Сергеевич, успокоил меня, и предложил кесарево сечение. Ничего не оставалось, как согласиться. К счастью, что всё прошло успешно. Единственный минус, что Димку мне показали на четвёртый день, и швы заживали около года. Сейчас их, почти не видно. Рожать ещё? Я подумаю».

Мама,воздух,природа для малыша

Светлана, 27 лет:

«Первого ребёнка я родила как и все. Никаких сложностей не было вообще. Думала, что второй раз будет также, поэтому смело решилась на «второй срок». Муж и родственники во мне души не чаяли. Кушала, что душе угодно, ни в чём себе не отказывала, хотя врачи предупреждали, что возможно будут трудные роды. Кесарево сечение (видео), мы с мужем увидели по телевизору и как-то думали, что это не наш случай. Однако, моя самонадеянность меня подвела. Я набирала вес, а вместе со мной рос и мой сын. В итоге, пришлось делать кесарево сечение. Мальчик родился с весом 4,7 килограмм».

Повторное планирование беременности

В заключение хотелось бы дать несколько советов будущим мамам, планирующим повторную беременность после кесарева сечения. Чтобы всё прошло наилучшим образом, во время родов следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Постарайтесь отказаться от вредных привычек, как курение и употребление даже слабоалкогольных напитков.
  2. Пройти предварительное профилактическое обследование на предмет выявления различных хронических, воспалительных и инфекционных заболеваний.
  3. Крайне нежелательно применять любые гормональные контрацептивы.
  4. Пройти предварительное обследование, сделав флюорографию и сдав на общий анализ, мочу и кровь.
  5. Соблюдение диетических норм питания, стимулирование организма различными витаминными группами и минеральными компонентами, позволят укрепить иммунную систему.
  6. Обследуйте место рубца после кесарева сечения. В этом поможет ультразвуковое сканирование состояния мышечных тканей брюшной полости.
  7. Не лишним будет обследование у узких специалистов, например, гинекологов.

Только пройдя все вышеперечисленные процедуры и предварительно посоветовавшись с врачом-гинекологом, можно принимать решение о будущем зачатии.

Будьте внимательны к себе и будущему ребёнку!

 

Автор: В. С. Косолапов, к. м. н, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ДГМА