Состояние продолжительной, стойкой недостаточности гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз.
Это заболевание является функциональной нехваткой гормонов, патологическим нарушением в гормональном обмене. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы (контроль температуры тела; регуляция обмена белков, жиров, углеводов, кальция; формирование интеллекта). Течение и прогноз зависят от того, в каком возрасте развилась болезнь, насколько вовремя она была выявлена, и как осуществлялось лечение. Немалое значение имеет и причина патологии, так как в некоторых ситуациях гипотиреоз у детей почти не поддается лечению.
Виды и причины болезни
Различают первичную и вторичную формы гипотиреоза у детей.
- Первичный врожденный детский гипотиреоз является следствием внутриутробного развития гипоплазии в период формирования щитовидной железы. Дети рождаются с тиреоидной недостаточностью. Причинами могут стать генетическая предрасположенность, вирусные заболевания, недостаток йода, ослабленный иммунитет матери.
Первичный приобретенный гипотиреоз развивается по причине нарушения функций гормонов в момент воспалительного, аутоиммунного процесса. Причинами развития служат: недостаток йода, операции на щитовидной железе, терапии препаратами с содержанием тиреостата.
- Вторичный гипотиреоз детский является следствием нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, функции которого влияют на работу эндокринной системы и ЦНС.
Симптомы
Очень важно вовремя диагностировать заболевание на ранних стадиях развития. Наличие гипотиреоза у детей приводит к замедленному физическому и умственному развитию. Симптомами у новорожденного могут являться:
- заторможенное состояние;
- частый сон;
- большой вес;
- припухшие веки;
- плохой аппетит;
- вздутие живота, запоры;
- недоразвитие половых органов.
Приобретенный гипотиреоз проявляется в следующих симптомах:
- утомляемость;
- непропорциональность телосложения;
- плохая память;
- агрессивность в сочетании с вялым состоянием;
- низкий рост, большой вес.
К сожалению, при появлении первых симптомов родители списывают их на чрезмерную лень или недосып. И только совокупность признаков заставляет обратиться за медицинской помощью, когда необходимо диагностировать уже гипотиреоз средней тяжести.
Диагностика заболевания
Для диагностирования врожденной формы у новорожденного, делается скрининг анализа капиллярной крови. Если скрининговое исследование дает положительный результат, обследуют работу щитовидной железы. Проводят анализы уровней свободного, общего Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропный гормон) в сыворотке крови, делают пробы с тиролиберином, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование. Также проверяют нарушения в формировании костного скелета методом рентгенографии.
Гипотериоз: лечение
Для лечения гипотиреоза определяют гормонозаместительную терапию. Для первичной формы гормонозаместительная терапия назначается пожизненно, лечение вторичного гипотиреоза гормонозаместительная терапия проводится курсами. Прописывают препарат левотироксин (L-тироксин), который является синтетическим заменителем гормона щитовидной железы. Дозу рассчитывают на килограмм массы тела 10-15 мкг при начальном лечении, контролируя состояние, биохимические показатели. В процессе лечения назначают витаминные препараты группы А и В12, диетотерапию, массажные процедуры, лечебную гимнастику. При тяжелой форме гипотиреоза (кретинизм) полное выздоровление практически невозможно. Назначенный препарат L-тироксин улучшает прогнозы гормонозаместительной терапии.