Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, представляет собой вид артрита ревматоидного характера с поражением более 5 суставов. Постепенно в суставе происходят разрушения, что значительно ухудшает качество жизни человека, а порой приводит к инвалидности. Ревматоидный полиартрит в МКБ 10 значится под кодом М13.
Предположительные причины развития болезни
В группу риска входят люди среднего возраста и молодежь, принято считать, что болезнь поражает человека преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет. Причины развития ревматоидного артрита и полиартрита до конца не выяснены. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые будут перечислены ниже. В основном же врачи считают виновниками патологии прежде всего наследственную предрасположенность и приобретенные аутоиммунные процессы в организме, которые приводят к некоторым реакциям. В результате этого иммунная система расценивает свою же ткань, как потенциально опасный объект. Включается ответная защитная реакция организма, и ткани начинают постепенно разрушаться.
Мнения ученых по этому поводу разделились. Кто-то утверждает, что виной всему стрептококки, находящиеся в дыхательной системе, кто-то предполагает, что артриты возникают вследствие деятельности вирусов. Также имеется мнение полиэтиологического происхождения болезни.
Тем не менее предрасполагающие факторы установлены точно, к ним относятся:
- Получение травм.
- Переохлаждение.
- Сырость и холод.
- Длительное пребывание под солнечными лучами.
- Проникновение в организм токсических веществ.
- Эндокринные проблемы.
- Сбои в работе нервной системы, стрессовые ситуации.
Симптоматические проявления и характерные признаки
Симптомы ревматоидного полиартрита следующие:
- Недуг начинается с обычных болей в области суставов, то есть начало болезни ничем не отличается от стандартного полиартрита. Но со временем в волокнах тканей происходят необратимые процессы, и стандартное лечение медикаментами перестает помогать.
- Отличить ревматоидный полиартрит можно по ряду признаков. По утрам происходит скованность суставов, которыми невозможно пошевелить, этот процесс длится в среднем в течение получаса. Человеку приходится длительно массажировать свои пальцы, чтобы они начали шевелиться.
- Другой признак полиартрита ревматоидного проявляется в следующем: врач своей рукой крепко сжимает кисть больного, при возникновении резкой боли, можно говорить о данном заболевании.
Как подтверждение диагноза может быть наличие 3 и более опухших суставов. Преимущественно это мелкие хрящики пальцев — пястно-фаланговые и межфаланговые. У человека время от времени происходят скачки температуры тела. Она то повышается, то приходит в норму. Постоянно присутствует общая слабость.
По мере прогрессирования болезни, появляются следующие симптомы ревматоидного полиартрита, лечение которого будет основываться на них:
- Со стороны кисти происходит утолщение пальцев и запястья. Такие изменения кисти врачи сравнивают с шеей лебедя.
- Со стороны позвоночника иногда происходят подвывихи позвонков в районе шеи. При этом могут сдавливаться кровеносные сосуды или спинной мозг.
- Стопы. Со временем происходит отклонение в сторону большого пальца ноги. Затем и остальные пальцы как бы замирают в согнутом положении.
- Со стороны гортани человек может испытывать одышку, временами возникают бронхиты, грубеет голос больного, появляется дисфагия, то есть проблемы с глотанием.
Детский ревматоидный полиартрит характерен теми же признаками, что и у взрослых, за исключением небольших отличий. Например, у ребенка редко когда диагностируется висцеро-суставная форма, при которой поражены не только хрящи, но и жизненно-важные органы. Также у детей может наблюдаться активный процесс развития полиартрита. Таковы симптомы детского ревматоидного полиартрита, лечение которого практически не отличается от взрослого.
Лечение патологии
Из-за невозможности точно установить причину развития болезни сложно определиться и с лечением ревматоидного полиартрита. Пока что врачи сходятся во мнении, что лечение необходимо симптоматическое, особенно в случае обострения. Когда болезнь не обострена, человеку рекомендуются физиотерапия и курортно-санаторное лечение.
https://youtu.be/Mi2AYmNngYI
В современном мире благодаря новшествам в области медицины врачам удается добиваться стойкой ремиссии болезни, а также остановить дальнейшее разрушение суставов. А это спасает человека от неизбежной инвалидности.
Если болезнь не проникла внутрь суставов, то лечение ревматического полиартрита основывается на приеме гормональных и негормональных противовоспалительных средств, анальгетиков и антибактериальных препаратов.
Базисная терапия может длиться годами. Начало свое она берет после постановки диагноза и имеет название «агрессивная терапия». В этом случае применяются следующие препараты:
- Главные — Сульфасалазин, Метотрексат, препараты золота, Лефлуномид, аминохинолиновые препараты, D-пеницилламин.
- Второстепенные — Циклоспорин А (Сандиммун), Азатиоприн, Циклофосфан.
Если эффекта от лечения не наблюдается, все препараты необходимо заменить или же использовать их совместно с кортикостероидами в малых дозах. В этом случае полиартрит ревматоидный не будет столь активным. Подбор медикаментов для базисного лечения может осуществляться до 6 месяцев.
Физиотерапевтические мероприятия
В обязательном порядке осуществляется физиотерапия. Чтобы лекарства проникали прямо в район сустава, применяют следующие препаратные методы:
- электрофорез;
- УВЧ;
- аппликации с лекарственными растворами.
Данные меры предполагают снятие боли за короткий срок и способны уменьшить воспалительный процесс. Даже внутрисуставные инъекции в сравнении с физиотерапией имеют меньший результат, так как нередко суставы деформируются.
Чаще всего данный вид терапии назначается в комплексе с другим лечением, но и в виде самостоятельной процедуры тоже — в перерывах между медикаментозной терапией. Также в период ремиссии проводится лечебная физкультура, что позволяет восстановить подвижность суставов и замедлить разрушительные процессы. Достигается это за счет улучшения кровообращения в момент выполнения упражнений.
Специальная диета
Известно, что при артритах должно быть особое питание. Устраняются из рациона прежде всего продукты-провокаторы. Это зерновая и молочная пища. Дело в том, что в зерновых имеется глютен, негативно влияющий на развитие болезни.
Больной человек должен ежедневно выпивать по 1,5-2 литра обычной очищенной воды. Чтобы повысить подвижность суставов, необходимо ввести в рацион жиры омега-3. Содержатся они в сое, рапсовом масле, семенах льна и тыкве. Жиры омега-3 устранят негативные последствия после приема кортикостероидов, без которых лечение ревматоидного полиартрита невозможно. Снижается риск развития болезней сердца и сосудов.
Рекомендуются чаи с лекарственными растениями, овощные бульоны. Разрешены кисломолочные продукты. Употребление яиц следует ограничить (не более 3 в неделю). Приветствуется отварная рыба и говядина, но не более 150 г за раз.
Лечение ревматоидного полиартрита зависит от симптомов и течения заболевания. Однако при выполнении всех рекомендаций, ваша жизнь особо не изменится.
